Yhteystiedot:

Keskustoimisto
Kaupintie 16 B
00440 Helsinki
Puh. (09) 7742 770
Faksi (09) 7742 7710


18 kuukauden iässä tehtävä seulonta
CHAT (Checklist for autism in toddlers)

A. Kysymykset vanhemmille

Vastauksista pisteitä:  Kyllä 1    Ei 0

1. Nauttiiko lapsesi polvella keinuttamisesta tms?

2. Onko lapsesi kiinnostunut muista lapsista?

3. Pitääkö lapsesi kiipeilystä esim. portaissa?

4. Nauttiiko lapsesi yhteisistä loru- ja/tai piiloleikeistä?

5. Osaako lapsesi leikkiä kuvitteluleikkiä, esimerkiksi kaataa/juoda leikisti juomaa leluastioita käyttäen tms?

6. Pyytääkö lapsesi jotakin osoittaen etusormellaan haluamaansa?

7. Käyttääkö lapsesi koskaan etusormeaan osoittaakseen kiinnostustaan johonkin?

8. Osaako lapsesi käyttää leluja oikealla tavalla (esim. leikkiessään autoilla tai palikoilla) eikä vain vie leluja suuhunsa tai heiluttele tai pudottele niitä?

9. Tuoko lapsesi koskaan esineitä sinulle haluten katsoa niitä yhdessä kanssasi?

B. Tarkkailu

Vastauksista pisteitä: Kyllä 1    EI  0

1. Saatko lapseen tapaamisen aikana katsekontaktin?

2. Kiinnitä lapsen huomio itseesi, sitten osoita sormellasi huoneen toisella puolella olevaa esinettä, ja sano, ”Katso, tuolla on …(nimeä lelu: nalle, auto, nukke tms)!”
Seuraa lapsen kasvoja, katsooko lapsi sormesi osoittamaan suuntaan. Varmista, että lapsi ei katso vain kättäsi vaan sormesi osoittamaa esinettä.

3. Kiinnitä lapsen huomio itseesi, ja anna hänelle lelukuppi ja -kannu ja pyydä lasta kaatamaan itsellesi esim. kahvia. Osaako lapsi leikisti kaataa kuppiin kahvia tai juoda sen tms? (Voit käyttää myös muita vastaavia pieniä kuvitteluleikkejä tässä
kohdassa. )

4. Kysy lapselta ”missä lamppu” tai pyydä ”näytä lamppu”. Osoittaako lapsi lamppua etusormellaan? Jos lapsi ei ymmärrä sanaa lamppu, toista kysymys tai pyyntö esim. ”Missä on nalle?” tai joku muu esine, joka ei ole käden ulottuvilla. Lapsen tulee
myös katsoa sinua suunnilleen samoihin aikoihin kuin osoittaa sormellaan.

5. Osaako lapsi rakentaa tornin palikoista? Jos osaa, kuinka monesta?

Lukumäärä ______


Baron-Cohen et al 1992

Suom. Raija Vanhala. HUS, LNS

Kirjallisuus

Baron-Cohen S et al. Can autism be detected at 18 months? The needle, the haystack, and the CHAT. Br J Psychiatry 161: 839-43, 1992

Scambler D et al. Can the checklist for autism in toddlers differentiate young children with autism from those with developmental delays? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 40: 1457-63, 2001

Baird G et al. A screening instrument for autism at 18 monhts of age: A 6-year follow-up study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 39: 694-702, 2000


Autismin seulontatutkimuksena ehkä eniten kokemusta on

CHAT

(Checklist for autism in toddlers / Baron-Cohen et al 1992) -seulonnasta.

On arvioitu, että arvio vie terveydenhoitajalta noin 10 -15 minuuttia. Ilmeisesti tämä edellyttää, että vanhemmat täyttävät oman osuutensa aiemmin (esim. odottaessa).

Korkea riski autismiin on katsottu olevan niillä lapsilla, joilla kohdat A5, A7, B2, B3 ja B4
ovat 0,
kohtalainen riski niillä, joilla A5 ja B4 ovat 0, mutta lisäksi osioista A5, B2, B3 ainakin yhdessä vastaus oli kyllä (1), kun arvio tehtiin 2 kertaa 1 kuukauden välein.

Seulonnan sensitiivisyys oli hyvä, vääriä positiivisia tuli erittäin vähän, sen sijaan vain osa autistisista (20 - 50 %) saatiin tässä seulonnassa esiin ja on todettu, että seulonnassa “kiinni jääneet” lapset ovat vaikeammin autistisia kuin ne, jotka eivät poikkea tässä seulonnassa normaaleista.